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入院時現症

身長:150.0cm 体重:50.0㎏ 体温:36.7℃ 脈拍:96/分・整
全身状態:やや不良 意識:清明
血圧:上肢:右; 103/75、左; 105/78mmHg
血圧:下肢: 右; 100/74、左; 102/80mmHg
眼瞼結膜:貧血あり、眼球結膜:黄疸なし
口腔内: 異常所見なし
頸部: 血管雑音なし
表在リンパ節:触知せず
胸・腹部:血管雑音なし、その他異常所見なし
皮膚:皮疹なし
四肢:関節痛なし、浮腫なし、チアノーゼなし
神経学的所見:異常所見なし

検査所見

[血算]
WBC 3700/μl
RBC 236×104/μl
Hb 6.9g/dl
Ht 21.3%
Plt 38.0×104/μl
Reti 18‰

[生化学]
TP 8.1g/dl
Alb 3.5g/dl
T-bil 0.5mg/dl
AST 13IU/l
ALT 10IU/l
LDH 208IU/l
T-cho 132mg/dl
BUN 16mg/dl
Cre 0.7mg/dl
HbA1c 6.5%

[免疫血清学的検査]
CRP 3.1mg/dl
ESR 135mm/1h
IgG 2409mg/dl
C3 155
CH50 59
ANA ›40倍
MPO-ANCA›10
PR3-ANCA ›10
HBsAg 陰性
HCV 陰性
PVB19 IgG 9.86
IgM 1.3
PVB19DNA(PCR) 陽性

[Ccr]
62.7ml/min

[検尿]
pH 6.0
glu (-)
prot (±)
Ket (-)
O.B. (±)

[HLAタイピング]
B52(-)
B39(-)

[骨髄穿刺(前医)]
3系統のdysplasia染色体異常(-)

骨髄異形成症候群(refractory anemia)と診断。

画像所見(07.9.20 3D-造影CT)

大動脈弓から三動脈分岐部、腕頭A、下行Aから腎A分岐部下方まで壁肥厚(+)
腹腔A起始部で壁肥厚著明内腔の狭小化(-)